Організаційно-управлінське та технічно-ресурсне забезпечення розвитку ЕСОЗ

16/04/2024 70

Розділ №3. Електронна система охорони здоров’я

Тема 3.12 Організаційно-управлінське та технічно-ресурсне забезпечення розвитку ЕСОЗ

Вступ

ЕСОЗ є однією з найбільших інформаційно-комунікаційних систем в Україні та об'єднує понад кілька десятків програмних продуктів, серед яких ЦБД ЕСОЗ, МІС. Підтримка функціонування екосистем такого рівня вимагає злагодженої та цілеспрямованої роботи багатьох команд.

Основні аспекти теми

Організаційне забезпечення ЕСОЗ

До цифрової команди охорони здоров'я, яка забезпечує функціонування та розвиток ЕСОЗ, належать:

Кабінет Міністрів України (КМУ) – забезпечує проведення політики у сфері електронної охорони здоров’я, розроблення і здійснення заходів щодо створення матеріально-технічної бази та інших умов, необхідних для розвитку електронної системи охорони здоров’я.

Міністерство охорони здоров'я (МОЗ) – формує політику у галузі охорони здоров’я, відповідає за реалізацію реформ, зокрема, визначає пріоритетні напрямки розвитку ЕСОЗ.

Національна служба здоров'я України (НСЗУ) – є власником центральної бази даних, у тому числі майнових прав на програмне забезпечення центральної бази даних. НСЗУ аналізує та використовує дані для прогнозування потреб населення в медичних послугах, розробки програми медичних гарантій, здійснення оплати закладам за медичні послуги. В межах виконання своїх повноважень НСЗУ здійснює наступне:

забезпечує функціонування електронної системи охорони здоров’я, зокрема шляхом заключення договорів та оплати послуг з адміністрування ЦБД ЕСОЗ, хостингу (послуга надання дискового простору та підключення до мережі для розміщення комп'ютерної системи на хмарному сервері) тощо;
узагальнює інформацію та розробляє стратегічні напрями розвитку медичного обслуговування населення з метою досягнення універсального охоплення населення України необхідними медичними послугами та лікарськими засобами за програмою медичних гарантій;
визначає напрями розвитку ЕСОЗ;
затверджує технічні вимоги до електронних медичних інформаційних систем;
проводить верифікацію даних у ЦБД ЕСОЗ.

Державне підприємство “Електронне здоров’я” (#ezdorovya) – є адміністратором центральної бази даних. Адміністратор відповідає за:

адміністрування та технічну підтримку центральної бази даних з метою забезпечення безперебійної роботи центральної бази даних;
прийняття рішення про підключення, відключення та зупинення доступу електронної медичної інформаційної системи до центральної бази даних, укладення та припинення відповідних договорів з операторами;
надання технічної підтримки операторам з питань підключення, відключення, взаємодії електронної медичної інформаційної системи з центральною базою даних, впровадження нових функціональних можливостей системи;
надання інформаційних та консультаційних послуг щодо електронної системи охорони здоров’я;
розроблення та підтримання в актуальному стані технічної документації центральної бази даних.

Команди медичних інформаційних систем – забезпечують:

функціонування та розвиток медичних інформаційних систем,
інформатизацію закладів охорони здоров'я,
навчання та підтримку користувачів ЕСОЗ.

Під час впровадження нових функціональних можливостей до команди залучаються також експерти з галузі ОЗ, фахівці Мінцифри, ДП "Медичні закупівлі України" (МЗУ), ДУ "Центр громадського здоров'я" (ЦГЗ) тощо.

Функціонування та розвиток ЕСОЗ активно підтримується донорами та партнерами, серед яких USAID, БО "100% життя", Deloitte, SAFEMed, Фонд Східної Європи, Світовий банк в Україні, ВООЗ, SDC, ПРООН, Євроделегація, Глобальний фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, МФ "Відродження" та інші.

Технічне забезпечення функціонування ЦБД ЕСОЗ та МІС

Відповідно до дворівневої архітектури ЕСОЗ, центральна база даних та МІС є відокремленими системами, тому технічне забезпечення їх функціонування слід розглядати окремо.

Технічне забезпечення функціонування включає:

Розміщення програмного забезпечення системи на сервері(ах). ЦБД ЕСОЗ розміщується у визначених власником дата-центрах на території України та (в умовах воєнного стану) за кордоном. Кожна МІС самостійно забезпечує розміщення програмного забезпечення на серверах, при цьому МІС можуть передбачати можливість розміщення програмного забезпечення як у хмарному середовищі (дата-центрі), так і на серверних потужностях надавачів медичних послуг.
Технічне обслуговування розгорнутого на сервері програмного забезпечення передбачає створення резервних копій, заходи кібербезпеки тощо. Технічне обслуговування ЦБД ЕСОЗ здійснюється Адміністратором (ДП “Електронне здоров'я”) за винятком частини ЦБД ЕСОЗ, що забезпечує роботу НСЗУ. Технічне обслуговування МІС здійснюється відповідними командами МІС.

Підтримка користувачів

З точки зору регуляторних документів та договірних зобов'язань, під користувачами маються на увазі МІС (не лікарі і пацієнти). Таким чином, зони відповідальності розмежовані відповідно до дворівневої моделі організації eHealth в Україні: з лікарями і пацієнтами працюють МІС, з МІС працює адміністратор ЦБД ЕСОЗ. Більшу частину питань від користувачів оброблять служби підтримки МІС. У випадку неможливості вирішити проблему на стороні МІС, фахівці команди підтримки МІС мають можливість адресувати запит адміністратору ЦБД - ДП “Електронне здоров'я” та НСЗУ. Перелік контактів МІС для підтримки опубліковано на сайті ЕСОЗ.

Система підтримки користувачів ЦДБ ЕСОЗ є формалізованою. Кожен запит структурований при поданні (заповнений шаблон запиту); запит фіксується в технічній системі і, мірою розгляду, команда підтримки змінює його статуси від “новий запит”, “нерозглянутий” через етапи класифікування повноти інформації в ньому, терміновості розгляду і змістовного наповнення, розгляду змісту звернення, до “розглянуто”, “запит закрито”.

Адміністратором ЦБД започатковано статусну сторінку для користувачів ЕСОЗ, на якій можна відстежити працездатність ЦБД ЕСОЗ та за необхідності повідомити про проблему.

Впровадження нових функціональних можливостей, SDLC

Активний розвиток ЕСОЗ передбачає періодичне впровадження нових функціональних можливостей в ЦБД ЕСОЗ та МІС. Загалом впровадження функціональних можливостей описується концепцією SDCL (життєвий цикл розробки системи) та передбачає наступні етапи, що циклічно повторюються:

Планування
Аналіз
Дизайн
Розробка
Тестування
Підтримка

Впровадження нових функціональних можливостей ЦБД ЕСОЗ зазвичай передбачає пов'язані між собою процеси впровадження як у ЦБД ЕСОЗ, так надалі й у МІС. Для підтримки цього процесу Адміністратор ЦБД ЕСОЗ забезпечує формування необхідної технічної документації для МІС, а також приймальне тестування нових функціональних можливостей МІС перед наданням нового функціоналу кінцевим користувачам (працівникам надавачів медичних послуг).

Здобуті ключові навички та основні компетентності

Розуміння переліку та повноважень організацій, що забезпечують функціонування та розвиток ЕСОЗ.
Базове розуміння технічного забезпечення функціонування та розвитку ЕСОЗ.
Розуміння цільового процесу підтримки користувачів ЕСОЗ.

Корисні посилання

Закон України «Про Кабінет Міністрів України» від 27.02.2014 № 794-VII https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/794-18#Text
Постанова Кабінету Міністрів України «Про затвердження Регламенту Кабінету Міністрів України» від 18.07.2007 № 950 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/950-2007-%D0%BF/page#Text
Положення про НСЗУ https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1101-2017-%D0%BF#Text
Роз’яснення заст. міністра - Марії Карчевич https://interfax.com.ua/news/interview/795328.html
Про ЕОЗ постанова 411 https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/411-2018-%D0%BF#Text
Де Ново - https://prozorro.gov.ua/tender/UA-2022-12-29-011573-a
SDLC https://en.wikipedia.org/wiki/Systems_development_life_cycle
Огляд стану ЕСОЗ 2022 http://amer.org.ua/wp-content/uploads/2023/01/Research_e-Health_UKR_FINAL_2022.pdf
Перелік контактів МІС: Технічна підтримка (контакти МІС) – Електронна система охорони здоров”я (ehealth.gov.ua)

Ключові слова

ЕСОЗ, ЦБД, МІС, КМУ, МОЗ, НСЗУ, ДП Електронне здоров'я, хостинг, сервер, датацентр, підтримка, розробка, sdlc

Наступна сторінка: Функціонування ЕСОЗ під час воєнного стану